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【健康】鼻子最先知道秋天来了!过敏性鼻炎该怎么办?

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秋风,秋雨,秋渐凉

最近有没有被

过敏性鼻炎骚扰?

鼻子像关不了的“水龙头”

喷嚏经常一打

就是一连串

鼻子堵得仿佛都快要窒息了

等擦完鼻涕眼泪

早已是浑身无力

让人如此难受的过敏性鼻炎

到底该拿它怎么办?

感冒和过敏性鼻炎

其实大有不同

感冒由病毒或细菌感染上呼吸道所致,发病前往往会有受凉或者熬夜等病史,病程大约在七天左右。感冒患者可能出现发烧、鼻腔疼痛、流清涕或者脓涕、咽喉肿胀疼痛、咳嗽咳痰,但较少发生哮喘和全身过敏反应。

如何诊断过敏性鼻炎?

1、有无过敏史

看患者发病之前有无接触过敏原的历史,如吸入粉尘、花粉、霉菌、动物的毛发皮屑等。

2、有无过敏症状

过敏的发作表现为明显的鼻塞、大量清鼻涕、鼻痒、打喷嚏等症状。

有些患者可能会有头痛、眼睛瘙痒肿胀不适的反应。

比较严重的患者可能伴有哮喘、皮肤瘙痒风团等。

3、血液分析

医生进行血液分析,通过嗜酸性粒细胞的变化和一些过敏性炎症因子的改变进行评估。

4、过敏原检测

通过过敏原检查,包括皮肤点刺实验和抽血化验,进一步了解患者对什么过敏,从而最终加以确诊。

过敏性鼻炎的起病因素

过敏性鼻炎的发作都是在接触了过敏原以后导致的。

在我国,常年性过敏性鼻炎最常见的变应原是尘螨,而季节性过敏性鼻炎往往与花粉过敏有关。

除此之外,霉菌,猫毛,狗毛,动物皮屑、挥发性化学溶剂等过敏原都可以导致过敏反应。

过敏原的检测方法

1、皮肤点刺实验

医生在前臂皮肤上轻轻进行点刺,让不同的过敏原试剂与人体接触,如果患者对某种过敏原过敏,那么检测点会出现明显的红色风团和瘙痒反应。这种检测方法大约20分钟就可以得到结果,但是有些儿童可能不能配合,检验的种类也不太多。

2、血清IgE检测

患者抽血以后检测血清中不同类型的IgE指标是否升高,从而判断患者是否对该变应原过敏,可以检测多种吸入性和食物性过敏原。

3、UniCap法

这种方法的基本原理和IgE检测类似,但检测范围更全面,检测结果更精确,可以筛查大量的吸入性过敏原和食物过敏原,但价格较贵。

4、鼻腔激发试验

将过敏原直接刺激鼻腔黏膜,进而判断患者是否对该过敏原发生过敏反应。这种方法可以直接确诊,但使用有一定限制。

以上方法可以检测出最常见的过敏原,但少数特殊的过敏原类型无法被查出。还有一些患者可能对多种物质过敏,需要通过鼻腔激发试验来明确最严重的过敏原。

过敏性鼻炎患者

如何用药?

1、鼻喷激素

要连用2-4周;

2、口服和鼻喷抗组胺药物

连续使用不少于2周;

3、口服白三烯受体拮抗剂

推荐连续使用8-12周,每天睡前一次。

口服药物一般每天只需要在夜间睡前使用一次,避免白天服用后引起困倦。鼻喷药物一天使用1-2次,使用时左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,让喷嘴稍微偏向鼻腔的两侧。

药物使用的品种和剂量一定要根据医师对病情的判断来决定,不要为了追求效果而一次使用过多种类和过量使用,也不要因为害怕副作用而随意停药。

某些症状严重的患者可以临时使用一些减轻症状的药物,如鼻塞严重时可以使用减充血剂,但时间不要超过1周。

对于严重的过敏性鼻炎患者,在使用上述药物无效的情况下,还可以考虑口服激素、鼻喷抗胆碱能药物和抗IgE治疗,但是需要医生评估和观察。

过敏性鼻炎脱敏治疗

用特定的过敏原反复刺激机体引起对过敏原的耐受,最终实现减轻或者终止过敏反应的目的。

目前临床常用的过敏原免疫治疗方法有皮下注射法(皮下免疫治疗)和舌下含服法(舌下免疫治疗),总疗程为3年。

哪些患者需手术治疗?

1、鼻中隔明显偏曲和下鼻甲明显肥大

由于这类患者通气严重不足,在过敏发作时更加明显,因此必须加以手术矫正。

手术目的主要是改善通气,方式包括鼻中隔偏曲矫正和下鼻甲的部分切除或者消融。

有部分患者在下鼻甲消融以后,鼻痒、大量清涕和喷嚏的症状会得到改善。

2、药物治疗后症状无改善

患者使用药物正规治疗后,鼻痒、喷嚏、流涕等症状依然无法得到有效控制,这种情况下可以考虑采用神经阻断术。

通过阻断支配鼻腔的自主神经,降低鼻黏膜敏感性和减少腺体分泌,从而改善过敏症状。

秋季如何预防

过敏性鼻炎?

1、保持室内湿度,避免粉尘飘起。经常清理室内环境,减少粉尘、尘螨含量,有条件可以使用空气净化器。

2、外出时可以佩戴口罩,减少在植被花草密集场所逗留。

3、如果已经明确了自己的过敏原,生活中尽量要避免接触,同时可以随身携带鼻喷激素或者抗组胺药物。

4、避免吸烟和二手烟的刺激,厨房加强通风。

5、不要饮酒和进食辛辣刺激食物。

6、加强体育锻炼。

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