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我的宝宝为什么长得小?

日期: 编辑:侠名

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宝宝的大小是孕期监测的重要指标之一,有的准妈妈在拿到彩超单时发现宝宝的大小比实际参考值要小,这是怎么回事呢?如果孕周核对无误后发现宝宝确实相对较小,这时就要考虑是否存在胎儿生长受限了。那么什么是胎儿生长受限呢?

胎儿生长受限

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)也称宫内生长受限(intrauterine growth restriction,IUGR)。根据我国专家共识(2019版)的定义,FGR是指受母体、胎儿、胎盘等病理因素影响,胎儿生长未达到其应有的遗传潜能,多表现为胎儿超声估测体重或腹围低于相应胎龄的第10百分位。

胎儿生长受限的危害是什么?

FGR是妇产科中十分常见和复杂的问题。其检出率低,预防或治疗手段有限,可导致围产期死亡率增加,出生时低体重、智力发育障碍,还可能带来远期的不良结局,与成年期高血压、糖尿病、肥胖等疾病的发生发展有一定的关系。

胎儿生长受限的病因

FGR的病因复杂,约40%患者病因尚不明确。主要的病因有母体因素,胎儿因素,胎盘因素,脐带因素及其他因素。

v 母体因素包括:营养不良,孕前合并紫绀型心脏病、慢性肾病、慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征)等妊娠合并症,子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积,多胎妊娠等妊娠并发症。

v 胎儿因素包括以下两方面异常:染色体疾病、基因组疾病、单基因疾病等遗传学异常;先天性心脏病、腹壁裂等结构异常。

v 胎盘因素包括:轮廓胎盘、胎盘血管瘤、绒毛膜下血肿、小胎盘、副胎盘等异常。

v 脐带因素包括:单脐动脉、脐带过细、脐带扭转、脐带打结等异常。

v 其他因素包括:宫内感染(风疹、巨细胞病毒、弓形虫、梅毒等)、环境致畸物、药物的使用和滥用(烟草、酒精、可卡因、麻醉剂等)等。

宝宝发生胎儿生长受限了怎么办?

如果宝宝发生FGR也不要着急,首先要去正规医院就诊,明确病因,再根据不同病因进行相应治疗。当病因不明确时,需要对胎儿进行密切监测,根据不同的孕周,选择不同的监测方法,包括脐动脉血流、胎儿生物物理评分、胎心监护等。

吉林大学第一医院产前诊断中心针对FGR有着丰富的诊疗经验,目前中心已经开展所有针对FGR的监测手段,详情请咨询电话0431-88783868。

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