守护身心健康静享闲适人生

临时性行为导致的HIV异性性传播上升明显 为啥是一个警惕信号

日期: 编辑:侠名

分类:泡脚知识站 生活小常识 >

  临时性行为导致的异性性传播上升明显,在一定程度上说明艾滋病向一般人群扩散的态势加剧。

  根据国家卫生健康委最新的数字,截至2019年10月底,全国报告存活艾滋病病毒(HIV)感染者95.8万,整体疫情持续处于低流行水平。新报告感染者中,异性性传播占73.7%,男性同性性传播占23.0%。

  2019年1—10月,全国共检测2.3亿人次,新报告发现感染者13.1万例,新增加抗病毒治疗12.7万例,全国符合治疗条件的感染者接受抗病毒治疗比例为86.6%,治疗成功率为93.5%。

  另据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织此前的联合评估,截至2018年底,我国估计存活HIV感染者约125万。估计新发感染者每年8万例左右。

  如何看待这些数据?中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心的专家吕繁和陈方方近期在一篇发表于《中华流行病学杂志》上的文章《艾滋病疫情估计及结果解读要点》中做出解读。

  ① 艾滋病的数据分为报告数据和估计数据

  从官方发布的数据可以发现,我国艾滋病的疫情数据分为报告数据和估计数据。

  中国在1985年发现首例艾滋病病例,1986年开始艾滋病病例报告工作,拥有比较强大的全国传染病直接报告系统。因此,和国际上不太一样的是,我们国家的艾滋病疫情有实打实的报告数据。

  在这种情况下,为什么疾控部门还要研究艾滋病疫情的估计数据呢?

  这是由艾滋病病毒(HIV)和艾滋病的特点所决定的。HIV潜伏期长,感染后可能数年没有症状;此外,实验室检测是确证HIV/AIDS的唯一方法。HIV感染的高危人群(如吸毒者、男男性行为者和暗娼、嫖客)普遍受到社会歧视,健康意识的淡漠导致一些人不能及时检测。

  病例报告(case report)只能反映诊断并报告的HIV/AIDS信息,不能等同于艾滋病疫情流行状况。病例报告与实际感染数可能存在差异。

  ② 感染者存活人数增加说明疫情上升?否。

  据2018年疫情评估数据,截至2018年底,全国存活HIV/AIDS人数约为125万(110万-140万),2018年新发感染人数约为8.1万(6万-10.5万),死亡3万-4万。

  2013年,估计存活感染者人数81万(64万-97万),2018年估计结果为125万。

  若简单比较,五年时间,估计存活感染者人数增加了44万人。

  事实上,仅仅依靠“存活者数量增加”并不能据此认为我国艾滋病疫情明显上升。

  存活人数增加的原因主要有两个:一是每年一定数量的新发感染,二是由于抗病毒治疗覆盖面的扩大和治疗质量的提升,病死率下降,以前的感染者存活时间延长,存活人数也在增加。

  具体而言,原国家卫计委曾在2016年修订了艾滋病免费抗病毒治疗的标准,对所有HIV感染者和艾滋病患者均建议实施抗病毒治疗,即不再考虑CD4+T淋巴细胞计数水平,只要发现感染就可以开始治疗。这使得我国HIV感染者的抗病毒治疗覆盖面进一步扩大,达到了86.6%。

  此外,专家也指出,估计数据的方法是不尽相同的,因此不同年度的评估结果不能简单做直接比较。具体而言,中国的艾滋病疫情评估方法在2013年以前用的是Workbook方法,但2018年采用了目前全球广泛使用的Spectrum/EPP方法。2018年评估采用的数据较往年更加全面、丰富。

  由于抗病毒治疗取得不断成效,同时新发感染尚不能完全预防,估计每年HIV感染者存活人数会有一定数量的净增,未来几年存活者感染者人数继续增加是不可避免的。

  ③ 那么如何评估艾滋病疫情到底是否上升呢?

  如果不能从存活者人数来评估疫情上升与否的话,哪个数据可以用来作为疫情流行程度的研判标准呢?

  专家指出,“新发感染”是判断艾滋病疫情的核心指标。从评估结果看,2013年以来,每年的新发感染数估计维持在8万上下,可以说,疫情未见明显上升。

  ④ “新发感染”和“新发现感染”是不同的

  一边是新发感染估计为每年8万人左右;另一边,国家卫健委最新的数字是今年1-10月新报告发现感染者13.1万例。两个数据的差异来自哪里?

转载请注明出处泡脚知识站 » 临时性行为导致的HIV异性性传播上升明显 为啥是一个警惕信号

相关阅读

知足常乐,享乐人生善也。